Rhesusunverträglichkeit
Erwartet eine Frau mit rhesus-negativem Blut ein Kind mit Rhesesfaktor positiv, verläuft diese Schwangerschaft in der Regel problemlos. Kommt es unter der Geburt zu einer Blutübertragung, sind plötzlich vorübergehend im Blutkreislauf der Mutter neben dem eigenen rhesusnegativem Blut auch rhesuspositives Blut. Das Immunsystem der Mutter reagiert darauf und bildet Antikörper auf die roten rhesus-positiven Blutplättchen.
Kommt es dann zu einer zweiten Schwangerschaft und ist das Kind auch wieder rhesus-positiv, greift das mütterliche Immunsystem die Blutkörperchen des Kindes an und zerstört sie. Dadurch kommt es zu einer gefährlichen Blutarmut beim Kind. Mit einer D-Immunglobolin-Spritze nach der ersten Geburt kannman solche Komplikationen verhindern.
Die meisten Schwangerschaften verlaufen ohne jegliche Komplikationen. Dennoch achten Gynäkologen schon von Beginn an auf mögliche Komplikationen oder Erkrankungen, die schwangerschaftsbedingt auftreten können. Das sind die wichtigsten:
Blutungen in der Schwangerschaft
Sie sind nicht Ungewöhnlich. Die Monatsblutung bleibt zwar in einer Schwangerschaft aus, doch kann es zu leichten oder stärkeren Blutungen kommen. Die werdende Mutter kann selbst nicht abschätzen, ob sie harmlos sind, oder Gefahr in Verzug ist. Darum gilt immer: Bei Blutungen sofort zum Arzt.
Schwangerschaftsvergiftung
Sie wird auch Präeklampsie oder auch Gestose genannt und bedeutet für die werdende Mutter wie auch das ungeborene Kind Alarmstufe rot. Diagnostiziert wird eine Präeklampsie anhand von Eiweißausscheidungen im Urin (mehr als 300 mg in 24 Stunden) und Bluthochdruck der Schwangeren. Oft treten gleichzeitig Wassereinlagerungen bei der werdenden Mutter auf. Da diese allerdings bei fast jeder Schwangeren mehr odder weniger auftreten, sind sie allein kein sicheres Indiz für das Vorliegen einer Schwangerschaftsvergiftung.
Bei deutlichen Anzeichen einer Präeklampsie muss die Schwangere sofort in eine Klinik. Die Ärzte werden dann abwägen, was zu tun ist. Meist muss das Kind frühzeitig geholt werden, um Schlimmeres zu verhindern. Im äußersten Fall können Mutter und Kind daran versterben.
Gebärmutterhalsschwäche
Durch das Wachstum des Kindes im Mutterleib, verkürzt sich der obere Abschnitt des Gebärmutterhalses. In manchen Fällen kann es vorkommen, dass der Rest des Gebärmutterhalses schon im vierten bis sechsten Monat nicht mehr die Verschlusskraft aufweist, um das Ungeborene zu halten. Dadurch kann es zu nicht spürbarer Wehentätigkeit kommen, unter der sich der Muttermund öffnet. Kommt es dann zum Blasensprung, droht eine Fehlgeburt. Der Gynäkologe untersucht das im Rahmen der üblichen Schwangerschaftsvorsorge, um sonst in eine Klinik zu überweisen, wo man mit einem Ring um den Muttermund verhindern kann, dass das Kind zu früh zur Welt kommt.
Plazentainsuffiziens
Über die Plazenta wird das Kind mit allen Nähstoffen versorgt, die es braucht. In manchen Fällen allerdings ist die Leistungsfähigkeit der Plazenta eingeschränkt und es kommt zu einer Mangelversorgung des Ungeborenen. Besonders Frauen, die unter Bluthochdruck und Daibetes leiden, sind gefährdet, eine solche Insuffiziens zu bilden.
Blutungen und Krämpfe können Anzeichen für eine Plazentainsuffiziens sein. Tritt sie akut auf, muss sofort eine Geburt eingeleitet werden. Im Falle einer chronischen Plazentainsuffiziens kann man versuchen, das Kind noch zu halten, indem die Mutter strenge Bettruhe hält und sich engmaschig untersuchen lässt.
Schwangerschaftsdiabetis
Die so genannte Gestationsdiabetis ist eine der häufigsten Begleiterkrankungen in der Schwangerschaft. Es handelt sich um eine spezielle Form der Zuckerkrankheit, die in der Schwangerschaft erstmalig auftritt und meist danach wieder verschwindet. Sie sollte dennoch unverzüglich behandelt werden, weil sie sich sonst vor allem auf das wachsende Kind negativ auswirkt. Symptome bemerkt die Schwangere meist selbst nicht. Dennoch kann der Gynäkologe feststellen, das die Fruchtwassermenge abnorm zunimmt und das Kind ein abnormes Größenwachstum zeigt. Zudem ist die Entwicklung des Ungeborenen verzögert. Das zeigt sich oft besonders an der Lungenreifung. Durch einen Diabetistest zwischen der 24. und 18. Schwangerschaftswoche wird jede Schwangere im rahmen der Vorsorge daraufhin untersucht.
HELLP-Syndrom
Hierunter versteht man eine Sonderform der Schwangerschaftsvergiftung. Sie fällt auf durch erhöhte Leberwerte und niedrige Bluttplättchenwerte. Ebenso wie anders geartete Schwangerschaftsvergiftungen ist sie ein absoluter Notfall und machte es erforderlich, dass die Mutter sofort ein Krankenhaus aufsucht.
