Vom Kreis Kleve bekam ich ein Anschreiben für alle Beschäftigten in Praxen mit nicht ärztlichen Heilberufen. Da zähle ich ja als Heilpraktikerin zu. Hier wurde mir eine kostenlose Imfung ab der 44. Kalenderwoche in Aussicht gestellt. Erst einmal vielen Dank dafür.

Persönlich habe ich recht wenig Angst vor Infektionskrankheiten aller Art, da ich mein Immunsystem auf dem Laufenden halte und sicher bin, es wird sich gegebenenfalls bei Kontakt mit einem „Feind“ nach allen Regeln der Kunst wehren.
Zur Schweinegrippe machte ich mir so einige Gedanken.

Nachdenklich stimmte mich zunächst, dass die WHO ihre Pandemiekriterien extra für die Schweinegrippe herabstufte, um eine Massenimpfung überhaupt zuzulassen. Und dies bei einer bislang doch relativ harmlos verlaufenden Infektionskrankheit, ohne konkrete Bedrohung. Worum ging es da wirklich? Macht? Geld? Ich weiß es nicht.

Noch nachdenklicher machte mich der Impfstoff selbst.
50 Millionen Einheiten „Pandemrix“ hat der Bund bei der Firma GlaxoSmithKline bestellt. Ein Impfstoff mit mordernster Technologie und mit einem sogenannten Wirkverstärker (Adjuvans) ausgestattet.

Noch nicht freigegeben ist der Impfstoff „Celtura“ der Firma Novartis, der die Virenkulturen auf Hundenierenzellen herstellt. Hier wurden von den Bundesländern bereits 18 Millionen Einheiten Impfstoff vorbestellt.

Das große Fragezeichen der modernen Impfstoffe sind die Wirkverstärker, welche ein gewisses Risiko bergen, da sie bisher nur unzureichend getestet wurden. Der Wirkverstärker in Pandemrix heißt AS03 und enthält ein Zwischenprodukt der Cholesterinsynthese aus Haifischleber, sowie Tensid Polysorbat 80 und Vitamin E.

Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft befürchtet in einigen Fällen eine Überreaktion des menschlichen Immunsystems. Im schlimmsten Fall hier eine systemische Autoimmunreaktion z.B. das Guillian-Barre-Syndrom. Da wird anstelle der Infektabwehr das eigene Nervensystem angegriffen und geschädigt.
Dieser neue Impfstoff birgt also einige Risiken, die noch nicht abzuschätzen sind.

Warum werden eigentlich diese Adjuvantien beigemischt?

Das ist wiederum ein logistisches Problem. Bei einer Pandemie müssen Unmengen an Impfantigenen in kurzer Zeit hergestellt werden. Da die meisten Viren in befruchteten Hühnereiern angezüchtet werden, kann es zu Engpässen kommen, weil nicht genügend Hühnereier in kurzer Zeit zur Verfügung stehen. Deshalb versucht man mit einer sehr geringen Menge Antigenen einen Impfstoff herzustellen, der mit Verstärkern ausgerüstet werden muss, um eine Immunantwort im menschlichen Organismus zu sichern.

Ein Pandemie-Impfstoff mit ausreichender Antigenmenge (15 μg anstatt 3,75 μg) ohne Adjuvans würde umgerechnet 4 Euro kosten. Der Wirkverstärker verteuert den Impfstoff derzeit allerdings um 3 Euro pro Dosis. Also kann es sich nicht um eine Kosten-Nutzen-Abwägung handeln. Man nimmt ein höheres Risiko an Nebenwirkungen billigend in Kauf.

In diesen Wirkverstärkern sehe ich die größten Risiken schlummern. Gerade im Hinblick auf die bevorzugt zu impfenden Personengruppen: Schwangere, chronisch Kranke und schwache Menschen.

Die Stiko (Impfkommission Deutschland) rät aufgrund der Adjuvans gerade schwangere Frauen, mit einem Impfstoff ohne Wirkverstärker zu impfen. Ähnlich wie unsere Bundeswehrsoldaten, die ja auch einen Impfstoff ohne Adjuvantien bekommen sollen. Was ich durchaus befürworte, weil sich diese Personengruppe "zwangsweise" impfen lassen muss. Hier wird nicht gefragt, ob sie denn wollen.

Hoch interessant fand ich die Haftungsfreistellung der Firma GlaxoSmithKline, die Pandemrix auf den Markt bringt.

Laut. Arzneimittelinformation Berlin GmbH, 2009, A.T.I:

Da aufgrund der besonderen Situation im Pandemiefall weder umfangreiche klinische Daten noch Erfahrungen mit dem Pandemie-Impfstoff in seiner konkreten Zusammensetzung vorliegen", wird die Firma für Umstände, die die Nutzen-Schaden-Abwägung der Vakzine negativ ausfallen lassen und die nicht in der Produktinformation der Zulassung (SPC) enthalten sind, von einer Haftung freigestellt.

Ein Schelm der Böses dabei denkt.

Erwähnenswert ist, dass die USA einen ganz anderen Weg gehen. Ohne Adjuvans wird per Nasenspray immunisiert. Für den Fall der Fälle, also falls es wirklich nötig sein sollte, hat sich die US-Gesundheitsbehörde mit einer gesonderten Menge Adjuvantien eingedeckt.
Auch ein Weg.

Abschließend kann ich sagen, dass bei der A H1N1-Grippeimpfung für mich persönlich die Risiko-Nutzen-Abwägung negativ ausfällt. Deshalb nehme ich Abstand von einer Impfung.


Foto: Rosa Canina

Quellen:
1 FDA News Release: FDA Approves Vaccines for 2009 H1N1 Influenza Virus, 15. Sept. 2009
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm182399.htm
2 EMEA: Pressemitteilung vom 25. Sept. 2009
http://www.emea.europa.eu/pdfs/general/direct/pr/60258209en.pdf
3 PFLEIDERER, M., zit. nach Ärzte Zeitung vom 27. Juli 2009
http://www.aerztezeitung.de/suchen/default.aspx?query=pfleiderer&sid=559418
4 GlaxoSmithKline (London): Pressemitteilung vom 14. Sept. 2009
http://www.gsk.com/media/pressreleases/2009/2009_pressrelease_10087.htm
5 GlaxoSmithKline: Schreiben vom 16. Sept. 2009
6 CLARK, T.W.: N. Engl. J. Med. 2009; 361, publ. online 10. Sept. 2009
http://content.nejm.org/cgi/reprint/NEJMoa0907650v1.pdf
7 GREENBERG, M.E. et al.: N. Engl. J. Med. 2009; 361, publ. online 10. Sept. 2009
http://content.nejm.org/cgi/reprint/NEJMoa0907413v1.pdf
8 KIETZMANN, D.: apotheke adhoc 20. Aug. 2009; http://www.apotheke-adhoc.de/Nachrichten/
Wissenschaft+und+Forschung/7401.html
2009, A.T.I. Arzneimittelinformation Berlin