Am 1. Januar 2009 wird der Gesundheitsfonds endgültig in Kraft treten. Mal ehrlich, man hört zwar viel darüber in letzter Zeit - aber was genau ist der Gesundheitsfonds eigentlich, was kommt auf die Versicherten zu? Wir klären auf.
Worum geht es beim Gesundheitsfonds?
Mit dem Gesundheitsfonds soll die
Finanzierung der Gesetzlichen Krankenversicherung neu geregelt werden. Es wird ein bundesweit einheitlicher Beitragssatz gelten, unterschiedliche Einkommenshöhen der Versicherten werden zwischen den Krankenkassen anders als bisher vollständig ausgeglichen. Krankenkassen mit vielen kranken und/oder alten Mitgliedern erhalten für diese
mehr Geld als bisher.
Was soll der Fonds bringen?
Das neue Finanzierungssystem soll die
Leistungen der Krankenkassen transparenter machen. Eine Krankenkasse, die besser wirtschaftet, kann ihren Versicherten finanzielle Vergünstigungen oder Beitragsrückerstattungen gewähren.
Wie funktioniert der Fonds?
Kommt eine Krankenkasse mit den zugewiesenen Mitteln nicht aus, erhebt sie
von ihren Mitgliedern einen Zusatzbeitrag. In diesem Fall kann das Mitglied jedoch zu einer günstigeren Kasse wechseln.
Was soll der Fonds bringen?
Dieser Zusatzbeitrag
darf ein Prozent des beitragspflichtigen Einkommens nicht übersteigen. Zusatzbeiträge in einer Höhe bis zu acht Euro werden - falls für die Kasse erforderlich - ohne Einkommensprüfung erhoben. Wird ein Zusatzbeitrag erforderlich, muss die Krankenkasse ihre Mitglieder auf die
Möglichkeit eines Kassenwechsels hinweisen.
Was soll der Fonds bringen?
Nimmt ein Krankenkassen-Mitglied sein Kündigungsrecht wahr,
muss im Kündigungszeitraum (zwei bis drei Monate) der Zusatzbeitrag nicht bezahlt werden.
Was soll der Fonds bringen?
Für
Kinder oder mitversicherte Partner dürfen die Kassen
keinen Zusatzbeitrag erheben. Versicherte, die Sozialhilfe erhalten oder Grundsicherung, weil ihre Rente gering ist, zahlen diesen Zusatzbeitrag nicht selbst. Das gilt auch für Heimbewohner, die ergänzende Sozialhilfe bekommen. Hier übernimmt das
Grundsicherungs- oder das Sozialamt auch den Zusatzbetrag.
Worauf läuft das Ganze hinaus?
Der
intensivierte Wettbewerb soll dafür sorgen, dass die Kassen einen Zusatzbeitrag für ihre Mitglieder vermeiden.
Worauf läuft das Ganze hinaus?
Jede Krankenkasse wird
verpflichtet, den Versicherten
Wahlmöglichkeiten zu gewähren: Neben Kostenerstattungs- und Selbstbehalttarifen muss jede Kasse auch einen Hausarzttarif anbieten.
Worauf läuft das Ganze hinaus?
Der
Spielraum der Krankenkassen für Verträge mit einzelnen Ärzten, Krankenhäusern, Pharmaunternehmen, Hilfsmittelherstellern wird erheblich ausgeweitet.
Einzug des Beitrags
Bis zum 31. Dezember 2010 soll
es
beim bisherigen Verfahren bleiben. Die
Kassen ziehen die Beiträge weiterhin ein, leiten sie aber am gleichen Tag an den Gesundheitsfonds weiter.
Einzug des Beitrags
Ab dem 1. Januar 2011 erhalten die Arbeitgeber die Option, ihre Beiträge, Beitragsnachweise und Meldungen
gebündelt an eine einzelne Krankenkasse zu entrichten. Diese leitet die Beiträge an alle Sozialversicherungsträger weiter.
